【黄文东医案】心率不齐(2)-中医宝典
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编者按
医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此孙琦皓,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。
上一篇:【黄文东医案】心率不齐(1)
医案
孔xx,男,职员。
【辨治经过】
初诊(1975年2月6日)
二年来心悸时作时休,胸闷善太息,气短,大便干结。舌质淡红,苔薄。脉小弦结代。1972年心电图示频发早搏。
证属气血亏耗,心失所养,以致心阳不振,气血失于调畅。治当补益心气,调养阴血,兼通心阳,佐以理气活血之法。
党参四钱,炙甘草三钱,桂枝二钱,赤芍四钱,当归四钱,淮小麦一两,佛手一钱半,郁金四钱,香橼皮三钱艾末末,茶树根一两,红枣五枚。七剂。
二诊(2月20日)
药后心悸略减轻,胸闷已瘥。舌苔薄,脉小弦结代。再拟前法。
原方去淮小麦监狱大亨4,加磁石一两。七剂。
三诊(2月27日)
心悸续减,每于上午出现胸闷一次,时间较短。
仍守原方。七剂。
四诊(3月13日)
心悸胸闷较前轻减,自觉神浮生若水疲。舌质淡,苔薄白。脉小弦,结代已少见黄翠珊。最近回单位工作已二十天。仍予前法。
原方。七剂。
五诊(4月3日)
心悸续见轻减,偶有胸闷,精神渐振。苔薄腻,脉弦夏筠妍,偶见结代。再予益气养心,活血通阳。
党参三钱,炙甘草三钱,桂枝二钱饹馇,赤芍四钱,当归四钱,丹参四钱,郁金三钱,茶树根一两。六剂。
六诊(4月17日)
诸症基本消失,纳香。诊脉未见结代。
再守前法。原方七剂以巩固疗效。
【按】
心悸多属虚症。本例由于气血亏耗,心失所养,导致心阳不振,气机不调,故见心悸气短,胸闷太息,脉来结代等症。黄医师用炙甘草汤合甘麦大枣汤蕾丝边缘,除去生地、阿胶等滋腻药,并佐以理气行血之品。以党参、炙甘草补益心气,当归、赤芍、丹参调养心血,桂枝温通心阳为主;淮小麦、大枣养心润燥而安神,佛手、郁金、香橼理气开郁而宣痹;用茶树根以治脉结代。
“气为血之帅”。依据阴血赖阳气以推动之原理,重点在于补心气和通心阳。心阳通,心气复,则脉结代可以消失;合补养心血药以充盈血脉,使阳气有所依附而不致浮越,则心悸亦自止。患者胸闷太息益虫有哪些,乃心气不足之象,非属湿阻气滞一类,虚实悬殊,必须加以鉴别。
【黄文东医案】心率不齐(1)
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【黄文东医案】盗汗
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|医家简介|
黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。
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